
如果眼睛长期泡在糖里,会怎样呢?11月14日是第19个联合国糖尿病日在线配资交易网址,普瑞眼科大湾区四家医院同步开启糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)科普展。现场,以糖果为灵感创作的艺术装置,将眼睛巧妙包裹在糖果皮内,勾起人们的好奇,激发人们探索糖网这个陌生却可致盲的糖尿病并发症。
“我们正处在一个‘盛糖’时代。”广州普瑞眼科医院院长沙翔垠教授表示,随着生活水平的提高以及老龄化社会的到来,据不完全统计,目前我国糖尿病人已经超过1.4亿,约三分之一的糖尿病人会并发糖网。此外,糖尿病在眼部的并发症还有白内障、新生血管性青光眼等。研究表明,糖尿病患者失明风险是普通人的25倍。
沙翔垠院长介绍,长期高血糖犹如使视网膜血管“泡在糖里”,导致血管壁通透性增加,血液中的成分渗漏到血管外,引起视网膜水肿,破坏视网膜的感光功能。而且,长期高血糖会使视网膜血管狭窄乃至闭塞,为弥补缺血缺氧,视网膜会生成新血管,但这些新生血管脆弱易破裂,引发出血、水肿,最终可能导致视网膜脱离或失明。
可怕的是,糖网早期几乎没有症状,很多患者到出现“看东西模糊、有黑影遮挡、看东西变形” 等问题,才前去就医,往往此时视网膜已经发生不可逆的损伤。
“糖网早期的微血管瘤或血管渗漏点,在视网膜周边部位,不影响中心视力,所以容易被忽视。直到发展至黄斑区,才有明显症状。所以,糖尿病患者要破除‘看得清楚,一定没有糖网’的误区。”广州普瑞眼科医院眼底外科主任黄新华教授解释,黄斑区是视网膜视力最敏锐的区域,约承担我们90%的视力。
因此,糖网患者早筛查、早发现、早治疗很重要。“糖尿病患者首次确诊以后,务必检查眼底,看看是否有糖网。如果没有糖网,6-12个月检查一次眼底;如果已经有糖网,3-6个月检查一次,具体检查频率要根据病情而定。”深圳普瑞星耀眼科医院副院长刘万丽表示,糖网发现得早,及时治疗,不仅治疗费用较低,而且很多患者治疗后可以保留较好的视力。
值得注意的是,糖网并不是老年人的“专利”。随着糖尿病发病的年轻化,有些中青年人也得糖网,而且病情进展迅速。广州番禺普瑞眼科医院副院长马海智的患者中,就有一位年仅38岁的程序员,有8年的2型糖尿病史,双眼因糖网导致玻璃体积血,最终只能切除玻璃体。
“他最主要的问题还是没有控制好血糖,饮食上不注意并且经常熬夜,因工作繁忙也没有遵医嘱定期复查。”马海智表示,年轻人新陈代谢快,增殖能力强,因此糖网病情进展也比老年人更快,更要定期复查,发现问题才能及时处理。
“糖网患者最重要的是,要严格控制血糖。血糖控制好了,可以减少血管损伤,改善视网膜缺氧,降低病情恶化风险,并为眼部治疗创造有利条件。”深圳普瑞眼科医院眼底病科副主任谭湘莲强调,同时也要将血压、血脂控制在正常的范围内,减少高血压、高血脂对视网膜血管的损伤。
谭湘莲介绍,在控制好“三高”的基础上,眼科中治疗糖网的方法有打抗VEGF针、视网膜激光光凝、玻璃体切除+视网膜复位等,具体使用哪种方法或者是否联合使用,要经过详细的检查以及医生评估后决定。
“控血糖、早筛查、及时治,做到这三点,糖网就不可怕。”沙翔垠总结道。
采写:南都N视频记者 杨丽云在线配资交易网址
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